Правильное написание истории болезни является важным моментом в обучении, так как представляет собой документ, отражающий историю заболевания больного, жалобы, физическое состояние пациентки, диагностический поиск, на основании которого формулируется диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения. Грамотно оформленная история болезни отражает уровень знаний врача, умение применять на практике достижения современной медицинской науки в рамках российских и международных стандартов диагностики и лечения. Данное пособие поможет обучающимся быстро и эффективно освоить методологию и структуру написания истории болезни - документа, имеющего практическое, научное и юридическое значение.
Pravilnoe napisanie istorii bolezni javljaetsja vazhnym momentom v obuchenii, tak kak predstavljaet soboj dokument, otrazhajuschij istoriju zabolevanija bolnogo, zhaloby, fizicheskoe sostojanie patsientki, diagnosticheskij poisk, na osnovanii kotorogo formuliruetsja diagnoz i opredeljaetsja dalnejshaja taktika vedenija. Gramotno oformlennaja istorija bolezni otrazhaet uroven znanij vracha, umenie primenjat na praktike dostizhenija sovremennoj meditsinskoj nauki v ramkakh rossijskikh i mezhdunarodnykh standartov diagnostiki i lechenija. Dannoe posobie pomozhet obuchajuschimsja bystro i effektivno osvoit metodologiju i strukturu napisanija istorii bolezni - dokumenta, imejuschego prakticheskoe, nauchnoe i juridicheskoe znachenie.