Единственной возможностью избежать повреждения возвратных нервов является их визуальный контроль (Бобров А.А., 1904; Lahey F.Н., 1938; Lennquist S., 2004) в ходе каждой операции при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез. Эти рекомендации используются нами с начала 1990-х гг.Тщательный анализ анатомии и топографии возвратных гортанных нервов был предпринят в клинике А.Ф.Романчишеным в 2000-е гг. К настоящему времени выполнена верификация 1717 возвратных гортанных нервов у 1076 пациентов, что обеспечило 10-кратное снижение частоты послеоперационных парезов и параличей мышц гортани. Выявление нарушений анатомической непрерывности нервов с помощью мониторинга и раннее консервативное лечение больных парезами мышц обеспечили восстановление функций гортани в 87,5% наблюдений в сроки от 2 недель до 6 месяцев. Видеостробоскопия в сочетании с компьютерным анализом голоса позволила документировать диагноз, оценить эффективность лечения и мотивировать больного на продолжение курса терапии.Представленное издание - одно из первых объективных совместных научно-практических исследований хирургов и ларингологов, которое будет интересно эндокринологам, онкологам и организаторам здравоохранения.
Edinstvennoj vozmozhnostju izbezhat povrezhdenija vozvratnykh nervov javljaetsja ikh vizualnyj kontrol (Bobrov A.A., 1904; Lahey F.N., 1938; Lennquist S., 2004) v khode kazhdoj operatsii pri zabolevanijakh schitovidnoj i okoloschitovidnykh zhelez. Eti rekomendatsii ispolzujutsja nami s nachala 1990-kh gg.Tschatelnyj analiz anatomii i topografii vozvratnykh gortannykh nervov byl predprinjat v klinike A.F.Romanchishenym v 2000-e gg. K nastojaschemu vremeni vypolnena verifikatsija 1717 vozvratnykh gortannykh nervov u 1076 patsientov, chto obespechilo 10-kratnoe snizhenie chastoty posleoperatsionnykh parezov i paralichej myshts gortani. Vyjavlenie narushenij anatomicheskoj nepreryvnosti nervov s pomoschju monitoringa i rannee konservativnoe lechenie bolnykh parezami myshts obespechili vosstanovlenie funktsij gortani v 87,5% nabljudenij v sroki ot 2 nedel do 6 mesjatsev. Videostroboskopija v sochetanii s kompjuternym analizom golosa pozvolila dokumentirovat diagnoz, otsenit effektivnost lechenija i motivirovat bolnogo na prodolzhenie kursa terapii.Predstavlennoe izdanie - odno iz pervykh obektivnykh sovmestnykh nauchno-prakticheskikh issledovanij khirurgov i laringologov, kotoroe budet interesno endokrinologam, onkologam i organizatoram zdravookhranenija.
